ABSTRACT
Notre etude retrospective effectuee sur une periode de 13 ans (Avril 1991 a decembre 2004) dans le service d'Hematologie clinique du CHU de YOPOUGON a porte sur: les lymphomes folliculaires du noir africain : etude de la survie a propos de 39 cas. Il ressort de ce travail les conclusions suivantes: AU PLAN EPIDEMIOLOGIQUE : - La frequence des lymphomes folliculaires etait de 12pour cent. - L'age moyen des patients etait 53;453 ans. - Le sex-ratio etait de 1;29. - Predominance des patients de niveau socio-economique bas avec 64pour cent. AU PLAN CLINIQUE : - Les adenopathies constituaient la principale circonstance de decouverte. - Les localisations ganglionnaires etaient predominantes. - Les malades vus etaient pour la majorite des cas a un stade avance de la maladie avec 77pour cent aux stades III et IV. - La plupart des patients presentaient des signes d'evolutivite clinique et biologique respectivement dans 72pour cent et 84;67pour cent des cas. AU PLAN HISTOLOGIQUE : - L'on notait une predominance des lymphomes folliculaires k petites cellules; avec 46pour cent; ensuite les lymphomes folliculaires mixtes et folliculaires a grandes cellules etaient observes respectivement dans 26pour cent et 28pour cent des cas. AU PLAN THERAPEUTIQUE : - Le protocole CHOP a ete le plus utilise dans 54pour cent des cas; ensuite les protocoles COP et CHOP-BLEO utilises respectivement dans 33pour cent puis 13pour cent. - La remission complete a ete obtenue dans 41pour cent des cas; suivi de la remission incomplete avec 18pour cent et un taux d'echec estime a 41pour cent. - Au plan evolutif; a long terme; 25 cas de deces ont ete constates soit 64pour cent ; 3 cas de perdus de vue (8pour cent) et 11 patients vivants (28pour cent) dont certains sont en cours de traitement. La mediane de survie globale des patients etait de 1448;72 (3;97 ans) avec une probabilite de survie de l'ordre 97pour cent a 1 an; de 78pour cent a 2 ans; de 62pour cent a 3 ans. AU PLAN DES FACTEURS PRONOSTICS : Nous notons une absence de relation statistiquement Significative du sexe; du niveau socio-economique; de la localisation tumorale; du stade d'evolution; du traitement et du type histologique. Cependant; il ressort de cette etude une difference significative de l'age; des signes d'evolutivite clinique et biologique; de la reponse therapeutique sur la survie des patients. En effet; le taux de survie des patients 50 ans (40pour cent) est plus eleve que celui des patients 1 50 ans (24pour cent). I.e pourcentage de survie des patients ayant des signes d'evolutivite clinique (15pour cent) ou biologique (23pour cent) est bas par rapport a celui des patients ne presentant pas de signes d'evolutivite clinique (70pour cent) ou biologique (67pour cent).Dans notre serie; nous avons note que le taux de survie des patients en phase de remission complete (50pour cent) est plus eleve que celui de ceux en phase de remission incomplete et echec (25pour cent)